Kvalitet og patientsikkerhed

Teres Hospitalet i København overvåger kvaliteten systematisk for at opnå den størst mulige patientsikkerhed. Vi indberetter til Lands Patientregisteret, til Ortopædidatabasen og overvåger systematisk vores patienttilfredshed.

Hospitalet, alle vores læger og sygeplejersker kvalitetsovervåges løbende af

Sundhedsstyrelsen www.sst.dk
IKAS (Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsnet) www.ikas.dk

Du kan følge nednstående link og se Sundhedsstyrelsens inspektionsrapport for Teres Hospitalerne i Danmark.

Teres Hospitalet København
Parkens Privathospital
Artros Privathospital
Grymer Privathospital
Teres Hospitalet Fredericia (får inspektionsbesøg i April 2012)

Vi er godkendte samarbejdspartnere med Danske Regioner og samarbejder med de største forsikringsselskaber, herunder Danica, Tryg og Topdanmark. Vi behandler derfor patienter:

Som har en sundhedsforsikring
Som er henvist fra det offentlige sygehusvæsen på grund af ventetidsgarantien
Private patienter

Vi er medlem af Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker www.privatehospitaler.dk

Har du spørgsmål vedrørende vores kvalitet og patientsikkerhed er du meget velkommen til at kontakte os på 70808550 eller Denne emailadresse er beskyttet mod programmer som samler emailadresser. Du skal aktivere javascript for at kunne se adressen.

Sådan dokumenterer vi kvalitet af behandling i Teres Medical Group

Pass-on-web - Online evaluering af opererede patienter

Af Klaus Bak, Parkens Privathospital, København, Danmark

På Parkens Privathospital har vi i samarbejde med Vogelius Productions udviklet et online evalueringssystem til kvalitetskontrol af kirurgisk behandling. Over 80% af vores patienter opereres for enten skulder- eller knælidelser, og der findes velvaliderede, self-assessment evalueringssystemer for både knæ- og skulderlidelser.

De fleste kirurger følger deres patienter til dørs efter en operation, og man kan ofte få en fornemmelse af hvor godt operationen har hjulpet, men alle undersøgelser viser, at det er patientens egen opfattelse af behandlingsresultatet som er mest validt. I canada (Western Ontario) har man udviklet tre scoreskemaer til skuldre som er sygdomsspecifikke, hvoraf vi anvender de to: Western Ontario Rotator Cuff Index (WORCI) som dækker skulderlidelser med smerter oftest med relation til rotator cuffen, og Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) som dækker instabilitet. For knælidelser anvendes et tilsvarende velvalideret self-assessment score Knee Objective Outcome Score (KOOS) udviklet af Professor i Fysioterapi, Ewa Roos. Den store fordel ligger i at 1) det er et godt tidspunkt at kontrollere et operationsresultat. 2) WOSI og WORCI VAS-skalaerne tager med manuel måling og indtastning normalt op til 20 minutter per patient. Med pass-on web lagres data direkte i en Excel database.

Inklusion: Alle patienter som planlægges til operation i skulder- eller knæled opfordres til at lade sig registrere for pass-on-web. Det foregår via en terminal opstillet i venteværelset med trykfølsom skærm. Patienterne indtaster deres cpr. Nummer, navn og e-mail adresse direkte på skærmen. Knæ-patienter udfylder KOOS skemaet ved at svare ved tryk på skærmen, mens patienter med skuldersmerter eller skulderinstabilitet svarer på henholdsvis WORCI og WOSI skemaet som automatisk vises på skærmen.

På operationsdagen (index-dato) indtaster gulv-sygeplejersken diagnose- og operationskode. Præcis et år efter modtager patienten en e-mail med et link til deres eget opfølgningsskema online.

Dataanalyse: Af praktiske årsager kan man først begynde at analysere resultater når der er gået mere end et år. Her kan man trække data direkte over i et Excel ark og bearbejde dem. Kan anvendes til hjemmeside-information eller foredrag.

Eksempel på anvendelse = resultater af et udtræk på skulderpatienter:
Results: Of 277 patients with shoulder pain and 50 patients with shoulder instability, 87 and 10 respectively had submitted an answer at 1 year. The patients were 36 with impingement, 18 rotator cuff tears, 11 frozen shoulders, 4 biceps tendinitis, 2 SLAP debridment, 2 AC-arthritis, 2 with pseudarthrosis of the clavicle and 6 miscellaneous. Eight unstable shoulders (3 with unstable AC-joints and 3 with Bankart lesions) were transferred to the WOSI group. The WOSI group then consisted of 16 patients with 9 Bankart repairs, 6 AC-reconstructions and 1 SLAP repair. The WORCI group improved their preoperative score from median 28.95 (2.8-71.4) to 70.78 (16-100) while the WOSI group improved from 36.82 (10-89) to 76.1 (31-97). It is assumed that of the 327 registered patients, 170 were expected to answer. Technical problems and lack of reminder mails are accounted for the decrease in follow-up.

Conclusion: For a variety of shoulder patients shoulder function using the Western Ontario scores improves significantly at one year follow-up. Pass-on-web is an easy tool to evaluate shoulder patients. We are working on improvement in the rate of entry and the rate of follow-up responses.

Andre muligheder: alle former for validerede self-assessment scoresystemer af andre led (hofte, albue mm) kan lægges ind efter den enkelte afdelings eller kliniks behov. I Teres kan man formentlig lette data-udtræk og analyse ved at inkorporere det i SKALPELL.

Begrænsninger: en høj registreringsrate er forudsætningen for at systemet kan anvendes til videnskabelige formål. En bedre rykker procedure og en meget tilgængelig terminal er vigtige forudsætninger for at systemet udnyttes bedst muligt. Der har været enkelte problemer med links der ikke kan åbnes i Safari og andre browsere. Dette er blevet løst med den nye udgave. Den nye udgave af pass-on-web indeholder også flere diagnosemuligheder.

Implikationer for Teres Medical Group: Vi har i TMG en høj produktion af artroskopisk kirurgi af skulder og knæled og vil med pass-on-web kunne dokumentere høj kvalitet og store materialer.